Basic HTML Version
คู่
มื
อการดาเนิ
นกิ
จกรรม 5ส
69
มหาวิ
ทยาลั
ยเทคโนโลยี
ราชมงคลอี
สาน
แบบฟอร์
มการตรวจประเมิ
นกิ
จกรรม 5ส ประเภทยานพาหนะ
คณะ/สานั
ก/สถาบั
น/กอง.............................………….……………………..…….… สาขาวิ
ชา/ฝ่
าย....…………………………..…………………….………...………….
ครั้
งที่
1
ครั้
งที่
2
วั
นที่
ตรวจ …..……...…… เดื
อน ………………….…..……….. พ.ศ. …………….……..
ผู้
ตรวจประเมิ
นกิ
จกรรม 5ส 1) ............................................................................................. ประธานกรรมการ
2) ............................................................................................. กรรมการ
3) ............................................................................................. กรรมการและเลขานุ
การ
เกณฑ์
การให้
คะแนน
ครบทุ
กข้
อ
4 คะแนน
ขาด 1 ข้
อ
3 คะแนน
ขาด 2 ข้
อ
2 คะแนน
ขาด 3 ข้
อ
1 คะแนน
ขาด 4 ข้
อ
0 คะแนน
ข้
อที่
รายการประเมิ
น
คะแนน
หมายเหตุ
1. สภาพทั่
วไป
1.
มี
การตี
เส้
นแสดงช่
องจอดยานพาหนะชั
ดเจน
2.
มี
ป้
ายแนะนาขั้
นตอนการให้
บริ
การ
3.
มี
ตารางการใช้
ยานพาหนะ
4.
มี
ป้
ายแสดงหมายเลขทะเบี
ยนยานพาหนะ และที่
แขวนกุ
ญแจ
เต็
ม 4 คะแนน
ได้
.......... คะแนน
2. สภาพ
ยานพาหนะ
1.
อยู่
ในสภาพดี
พร้
อมใช้
งาน
2.
ไม่
มี
สิ่
งของที่
ไม่
จาเป็
นอยู่
ภายในยานพาหนะ
3.
ไม่
มี
ฝุ่
น และขยะภายในยานพาหนะ
4.
มี
ตารางการทาความสะอาดยานพาหนะและบั
นทึ
กเป็
นปั
จจุ
บั
น
เต็
ม 4 คะแนน
ได้
.......... คะแนน
3. สภาพโรงจอด
ยานพาหนะ
1.
สะอาด
2.
เป็
นระเบี
ยบ
3.
มี
ความปลอดภั
ย
4.
มี
การแยกอุ
ปกรณ์
/ เครื่
องมื
อที่
ชารุ
ด และติ
ดป้
ายแสดงสถานะ
เต็
ม 4 คะแนน
ได้
.......... คะแนน
4. การบั
นทึ
ก
การใช้
งาน
1.
มี
บั
นทึ
กการตรวจสอบสภาพยานพาหนะก่
อนและหลั
งการใช้
งาน
2.
มี
แผนการบารุ
งรั
กษา และบั
นทึ
กการบารุ
งรั
กษาเป็
นปั
จจุ
บั
น
3.
มี
การกาหนดผู้
รั
บผิ
ดชอบประจายานพาหนะ
4.
มี
บั
นทึ
กการเกิ
ดอุ
บั
ติ
เหตุ
ประจายานพาหนะ
เต็
ม 4 คะแนน
ได้
.......... คะแนน
5. เครื่
องมื
อใน
การ
บารุ
งรั
กษา
ยานพาหนะ
1.
มี
การระบุ
ตาแหน่
งการจั
ดวางเครื่
องมื
อ
2.
มี
แผนการบารุ
งรั
กษาเครื่
องมื
อ และบั
นทึ
กเป็
นปั
จจุ
บั
น
3.
มี
การบั
นทึ
กการใช้
งานที่
เป็
นปั
จจุ
บั
น
4.
พร้
อมใช้
งาน
เต็
ม 4 คะแนน
ได้
.......... คะแนน
คะแนนรวม
เต็
ม .......... คะแนน
ได้
.......... คะแนน
ลงชื่
อ …………………………………………………... ผู้
ตรวจประเมิ
นกิ
จกรรม 5ส
(………………………………..…………………………)
เอกสารหมายเลข 14