Page 167 - คู่มือการดำเนินงานกิจกรรม 5ส (ปรับปรุง พ.ศ.2557)

คู่มือการดาเนินกิจกรรม 5ส
71
มหาวิ ทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน
แบบฟอร์มการตรวจประเมินกิจกรรม 5ส ประเภทโรงอาหาร
คณะ/สานัก/สถาบัน/กอง.............................………….……………………..…….… สาขาวิชา/ฝ่าย....…………………………..…………………….………...………….
 ครั้งที่ 1  ครั้งที่ 2 วันที่ตรวจ …..……...…… เดือน ………………….…..……….. พ.ศ. …………….……..
ผู้ตรวจประเมินกิจกรรม 5ส 1) ............................................................................................. ประธานกรรมการ
2) ............................................................................................. กรรมการ
3) ............................................................................................. กรรมการและเลขานุการ
เกณฑ์การให้คะแนน
ครบทุกข้อ
4 คะแนน
ขาด 1 ข้อ
3 คะแนน
ขาด 2 ข้อ
2 คะแนน
ขาด 3 ข้อ
1 คะแนน
ขาด 4 ข้อ
0 คะแนน
ข้อที่ รายการประเมิน คะแนน หมายเหตุ
1. สภาพทั่วไป 1. มีป้ายบอกชื่ อร้านค้าหรือหมายเลขร้านค้า
2. มีป้ายบอกราคาสินค้าแต่ละร้านแสดงอย่างชัดเจน
3. ภายในร้านค้ามีการจัดวางสิ่งของอย่างเป็นระเบียบ
4. สะอาดและถูกสุ ขลักษณะ
เต็ม 4 คะแนน
ได้ .......... คะแนน
2. พื้นที่โดยรอบ 1. มีการแยกประเภทขยะ และไม่มีขยะค้างเกิน 1 วัน
2. มีฝาปิดภาชนะบรรจุขยะ
3. รางระบายน้ามีความสะอาด ปราศจากกลิ่นเหม็ น
4. พื้นแห้ง ไม่มีคราบสกปรก
เต็ม 4 คะแนน
ได้ .......... คะแนน
3. ห้องปรุง
อาหาร
1. มีที่ จัดเก็บจาน ชาม และอุปกรณ์ที่ถูกสุขลั กษณะ เป็นระเบียบเรียบร้อย
2. มีถั งเก็บเศษอาหารอย่างมิ ดชิด
3. ผู้ประกอบอาหารต้องใส่ผ้ากั นเปื้อน ผ้าคลุมผมพร้อมเก็ บผมเรียบร้อย
และเล็บมือสะอาด
4. มีการทาความสะอาดและจั ดเก็บอุปกรณ์ หลังจากใช้งานเสร็ จ
เต็ม 4 คะแนน
ได้ .......... คะแนน
4. ภาชนะ 1. ภาชนะอยู่ในสภาพพร้อมใช้งาน สะอาด
2. มีปริมาณเพียงพอกับการใช้งาน
3. ต้องไม่ชารุด หรื อมีอันตรายต่อผู้ บริโภค
4. มีหม้อต้ มน้าเดือดเพื่ อลวกช้อน ส้อม และตะเกียบ
เต็ม 4 คะแนน
ได้ .......... คะแนน
5. การป้องกัน
อัคคี ภัย
1. สภาพถังแก๊ส สายท่อแก๊ส เตาแก๊ส ต้องอยู่ในสภาพดี ปลอดภัย และวาง
ในพื้นที่ระบายอากาศได้ดี
2. ปิดวาล์วทุกครั้งที่เลิกใช้แก๊ส
3. อุปกรณ์ไฟฟ้าอยู่ในสภาพที่ปลอดภัย
4. อุปกรณ์ดับเพลิงอยู่ในตาแหน่งที่เหมาะสมและพร้อมใช้งาน
เต็ม 4 คะแนน
ได้ .......... คะแนน
คะแนนรวม
เต็ม .......... คะแนน
ได้ .......... คะแนน
ลงชื่อ …………………………………………………... ผู้ตรวจประเมินกิจกรรม 5ส
(………………………………..…………………………)
เอกสารหมายเลข 16